Пункция сустава - это медицинская процедура, которая заключается в проколе сустава для извлечения или введения жидкости. Этот метод используется в Mano Klinika как в диагностических, так и в лечебных целях. Процедура позволяет не только выявить причину воспаления или боли в суставе, но и снять давление и улучшить подвижность в случае скопления жидкости. В этой статье мы расскажем об основных показаниях к пункции суставов, видах пункции суставов, этапах проведения процедуры, возможных осложнениях и ее роли в современной травматологии, ревматологии и ортопедии.
Пункция сустава - показания
Показанием для проведения манипуляции является:
- подозрение на инфекционный артрит (для проверки наличия бактерий или вирусов в суставной жидкости).
- боль в суставах;
- травма;
- Острый или хронический воспалительный процесс в суставе;
- скопление жидкости;
- Подозреваемые системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра);
- аллергическое воспаление;
- проверьте состояние менисков;
- необходимость проведения биохимического анализа.
Противопоказания к пункции суставов
Если у пациента есть эти противопоказания, процедура не может быть проведена:
- Острые гнойные процессы, ожоги, раны, осложненные инфекции в месте прокола;
- нарушение свертываемости крови;
- систематическое применение препаратов, разжижающих кровь;
- серьезные дегенеративные изменения, анкилоз и другие патологии, создающие риск травмирования костей во время процедуры.
Виды перфораций суставов
Пункции суставов делятся на два типа:
- Диагностика.
- Терапевтический.
Первый - это:
- оценить объем и свойства синовиальной жидкости;
- диагностика повреждений менисков;
- Диагностика воспаления, подтверждение и/или исключение травмы, ревматоидных и хронических заболеваний суставов;
- обнаружение и исследование опухолей.
Если пункция проводится в диагностических целях, то ткань (жидкость) берется для последующего анализа в лаборатории.
Цели лечебной пункции:
- для удаления гнойного экссудата;
- инъекции лекарств;
- удаление крови при гемартрозе;
- анестезия перед вправлением вывихнутого сустава;
- кислородные инъекции для механического разрушения фиброидов.
Как проводится пункция сустава
Эта процедура не требует специальной подготовки пациента. Единственное важное условие - пациент должен заранее сообщить врачу о наличии противопоказаний (регулярный прием антикоагулянтов, аллергия на анестетики, заболевания крови). При необходимости врач может назначить пациенту лабораторный анализ крови, а также сонографическое и рентгенологическое исследование пораженного сустава.
Разрез выполняется в несколько этапов:
- Дезинфекция кожи в месте проведения манипуляции.
- Инъекция анестетика. Местная анестезия снижает давление на пораженный сустав, делая процедуру совершенно безболезненной.
- Игла вводится после того, как подействует анестезия.
- Врач использует шприц для забора жидкости для исследования.
- После завершения процедуры место прокола обычно заклеивается пластырем.
Процедура проводится под ультразвуковым наведением. Визуализация процесса на мониторе компьютера позволяет специалисту контролировать движение иглы, обеспечивая точность манипуляций и снижая риск осложнений.
Особенности проколов в различных суставах
Плечевой сустав
Разрезы делаются по-разному и поэтому делятся на три типа: передние, задние и боковые. Несмотря на разное место введения иглы, техника выполнения этих процедур остается одинаковой. Основной точкой отсчета для всех типов пункций является акромиально-ключичный сустав, который является важной анатомической точкой. При проведении процедуры прокол делается перпендикулярно внешнему слою кожи. После прокола специалист определяет направление иглы.
Запястный сустав
Разрез делается в нижней части лучевой кости на тыльной стороне запястья. Игла вводится в пространство между сухожилиями, отвечающими за разгибание большого и указательного пальцев, что позволяет проникнуть в сустав и провести необходимые манипуляции.
Локтевой сустав
Игла вводится с тыльной стороны локтя. Пациент должен согнуть руку под прямым углом, чтобы врач мог аккуратно выполнить пункцию. Если необходимо проникнуть в заднюю часть локтевого сустава, прокол делается в месте расположения сухожилия трицепса. Затем иглу осторожно направляют к капсуле сустава, обеспечивая тем самым точный доступ к соответствующей области.
Коленный сустав
Прокол должен выполняться над верхним краем дороги. Игла вводится медленно, круговыми движениями. Этот метод минимизирует травму окружающих тканей и облегчает доступ к полости сустава.
Член клуба
Разрез может быть выполнен как в боковом, так и в переднем направлении. При боковом подходе игла вводится через верхнюю поверхность большой гленоидной кости и продвигается во фронтальной плоскости. При переднем подходе иглу вводят в переднюю часть сустава перпендикулярно верхнему краю головки бедренной кости, чтобы обеспечить точное вхождение в полость сустава.
Голеностопный сустав
При пункции голеностопного сустава игла вводится переднебоковым способом, между сухожилием разгибателя голеностопного сустава и наружной частью лодыжки. Такой подход позволяет получить доступ к полости сустава и провести необходимые манипуляции с минимальным риском для окружающих тканей.
Таким образом, пункция суставов является важным диагностическим и лечебным инструментом для диагностики и лечения заболеваний и травм суставов, способствующим улучшению состояния пациента и профилактике осложнений.
Записаться на прием
Подписаться сейчас
Получайте наши последние новости и эксклюзивные предложения